Escarres, quels escarres?


Quand j’avais 19 ans, je suis allé à Cambridge pour jouer au football pour mon hôpital contre l’un des collèges. Mon bras droit était en plâtre d’une blessure de rugby antérieure. C’était un jeu rude, et dans le vestiaire j’ai fait pipi ce qui a semblé aimé le sang pur. Cela a conduit à sept jours de repos à l’hôpital d’Addenbrooke. Deux fois par jour, j’étais roulé sur le côté et mon dos et mes talons étaient lavés, frottés avec de l’alcool, crémés et poudrés. Je n’avais pas de plaies. Quand j’avais 28 ans, j’ai travaillé dans un service d’urgence dans un pays de l’ouest. Nous avons eu notre salle de fracture à l’étage plein de cas immobilisés dans des moulages en plâtre plein. Quand l’un de ces patients a développé une escarre, tout l’enfer s’est déchaîné. Deux infirmières ont été déplacées hors de la salle, et nous étions tous debout devant Matron dans un tribunal de tambour. C’était le seul cas dans les six mois où j’étais là. Quand j’avais 47 ans je suis revenu de l’étranger et j’ai rejoint une pratique dans le pays de l’ouest. J’ai été étonné de voir des patients sortir de l’hôpital avec de gros escarres infectés. Il n’y avait aucune explication ou excuse pour cela. Notre infirmière de district, âgée et sage, les a tous guéris avec quelque difficulté. Quand j’avais 74 ans, j’ai eu une arthroplastie totale de la hanche. Pendant l’opération, j’ai perdu quatre litres de sang, qui n’ont pas été remplacés pendant deux jours. Jusque-là, j’étais faible et immobile, et j’ai une escarre sur mon talon. Après être rentré à la maison, l’escarre est devenue verte et a fait pousser Staphylococcus aureus. J’ai eu une infection massive dans la plaie chirurgicale, ramollissant les muscles, et finalement je me suis disloqué la nouvelle hanche. Retour à l’hôpital en repos au lit complet. Cette fois-ci, ma femme a insisté sur un lit d’ondulation, et elle a elle-même fait un mélange d’alcool, de crème et de poudre sur mes talons deux fois par jour. Les infirmières, la plupart du temps d’âge moyen, ont demandé ce qu’elle faisait. Ils n’avaient jamais appris à le faire. Je suppose que c’est une pénurie d’infirmières jeunes, actives et entraînées. Jusqu’à leur arrivée, combien de patients moins agités que moi et leur femme auront des escarres et mourront peut-être de l’infection?