Il est temps de dépister la toxoplasmose congénitale


Dans le Massachusetts et le New Hampshire, tous les nouveau-nés sont testés pour la toxoplasmose, ainsi que pour d’autres maladies, y compris la phénylcétonurie, dans le cadre du programme de dépistage néonatal néo-écossais . États-Unis, les programmes de dépistage néonatal varient considérablement, avec tous les États testant la phénylcétonurie et l’hypothyroïdie et la plupart des tests de galactosémie.Le dépistage sérologique des nouveau-nés pour la toxoplasmose a été institué au Massachusetts dans T gondii IgM sérologie est réalisée en utilisant des échantillons de papier filtre obtenus à partir de talons. Le New England Screening Program de la Nouvelle-Angleterre a révélé que la plupart des cas de toxoplasmose congénitale étaient peu probables sans dépistage Un nombre significatif d’enfants ~% ayant reçu un diagnostic lors du dépistage présentaient des signes de maladie clinique lorsqu’ils étaient évalués plus en détail. fournit plus de Des preuves convaincantes pour le traitement de tous les enfants atteints de toxoplasmose congénitale pendant une période prolongée de l’année Tous les enfants identifiés dans le programme de dépistage de la Nouvelle-Angleterre sont traités pour une annéeL’incidence de la toxoplasmose congénitale varie selon la situation géographique. Aux États-Unis et en Europe, l’incidence de la toxoplasmose congénitale est estimée à – cas par cas, naissances vivantes, avec une estimation annuelle des cas aux États-Unis. , les naissances vivantes, qui étaient moins que prévu mais compatible avec un taux de transmission de% Le dépistage IgM est estimé pour détecter ~% des enfants infectés par congénitale Des études ultérieures au Danemark et en Pologne ont également indiqué que la majorité des cas peuvent être détectés avec dépistage néonatal Les tests sérologiques IgM semblent être moins sensibles Pour détecter les infections acquises au cours du premier trimestre, mais étant donné qu’une infection précoce est souvent associée à une maladie cliniquement apparente, un grand nombre de ces cas pourraient être diagnostiqués sur la base des résultats de l’examen clinique. Certains praticiens ont soutenu que le dépistage néonatal est une alternative plus rentable que le dépistage prénatal. Cependant, des preuves suggèrent qu’un traitement plus précoce est associé à des séquelles moins sévères , renforçant les résultats des examens sérologiques chez les nourrissons séropositifs. L’argument en faveur d’un dépistage prénatal complet D’autres soutiennent que l’incidence de la toxoplasmose congénitale est trop faible pour justifier une surveillance systématique des femmes enceintes. Cela peut être vrai dans de nombreux pays comme les États-Unis où la majorité des femmes sont séronégatives. tests de dépistage qui varient en sens L’adoption du dépistage néonatal de routine est envisagée lorsque l’intervention fait une différence pour les enfants affectés et les tests peuvent être effectués de manière fiable Phénylcétonurie et autres métaboliques Dans la plupart des États, les troubles détectés sont plus rares que la toxoplasmose congénitale. Les données disponibles suggèrent que la majorité des enfants atteints de toxoplasmose congénitale développeront une maladie et que le traitement semble améliorer les résultats, il serait peut-être temps d’envisager un programme plus complet de dépistage néonatal. Pour une toxoplasmose congénitale Une telle étude identifierait les nourrissons atteints et fournirait de meilleures données sur la fréquence de la toxoplasmose congénitale aux États-Unis. Les études de suivi des enfants identifiés dans le programme de dépistage néonatal néo-britannique Le programme de dépistage néonatal chez les nouveau-nés, le groupe d’étude national sur la toxoplasmose congénitale basé à Chicago et d’autres chercheurs ont mis en évidence les caractéristiques épidémiologiques potentielles associées à la toxoplasmose congénitale. Ces données et données provenant d’autres études réalisées en Europe suggèrent que les familles à risque peuvent être identifiées et ciblées par de meilleurs programmes éducatifs Le National National Toxicomanie Une étude collaborative collaborative sur la toxoplasmose congénitale à Chicago révèle que les avantages du traitement de la toxoplasmose congénitale sont significatifs et durables, même pour les enfants atteints d’une maladie bénigne Ainsi, un effort plus concerté devrait être fait pour évaluer la rentabilité de l’identification et du traitement. de tous les cas de congénitale à xoplasmose

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels KK: no conflicts