Le nouveau système de financement de la recherche en Angleterre laisse certains domaines de la psychiatrie dans le froid


De nouvelles dispositions pour financer la recherche médicale universitaire en Angleterre ont laissé certaines disciplines, en particulier dans le domaine de la psychiatrie, les privant de fonds de recherche et limitant leurs perspectives de carrière Le nouveau système, annoncé l’année dernière, a fusionné les budgets des deux volets existants pour le financement public de la recherche médicale, ceux du Medical Research Council et de NHS Research (BMJ 2006; 332: 994, doi: 10.1136 / bmj.332.7548.994). Il existe maintenant un seul fonds pour la recherche médicale universitaire, administré par l’Institut national de recherche en santé, qui a été mis en place pour exécuter la stratégie de recherche du gouvernement. Chercheurs dans de nombreuses disciplines qui ont déjà reçu des fonds directement de leurs trusts NHS ont dû présenter une demande à l’institut, et certains ont maintenant dit que leur argent de recherche cessera l’année prochaine.Peter Tyrer, professeur de psychiatrie communautaire à l’Imperial College de Londres, et un Le membre du panel qui a examiné les demandes de financement en santé mentale considère que les applications de la recherche en psychiatrie légale, en pédopsychiatrie et les difficultés intellectuelles se sont particulièrement mal passées. Aucune des offres dans ces domaines n’a été financée, même si beaucoup des chercheurs qui les ont obtenus ont une réputation internationale et ont déjà réussi à obtenir des fonds d’un large éventail d’organismes de recherche. Sur les 132 candidatures en santé mentale, seulement 15 ont été financées. Professeur Tyrer noté. “ Cependant, quatre ont été financés pour la recherche sur les interventions précoces en psychose, qui est déjà largement surfinancée. La mode dicte dans une certaine mesure ce qui est financé, mais le vrai problème est qu’il y a trop peu d’argent disponible et que tout le monde se démène pour n’importe quelle part, si minime soit-elle. ” il a dit. “ Dans des domaines comme la recherche sur la démence (qui provient d’un flux de financement différent), il y a plus de ressources et beaucoup plus de chances de succès. ” “ Il existe un risque sérieux que certaines des plus petites spécialités en psychiatrie cessent maintenant d’exister, ” il a prévenu. “ L’une des grandes forces de la psychiatrie au Royaume-Uni a été la diversification vers des intérêts spécialisés. Ce sera une grande perte s’ils sont perdus de la recherche académique.” Il a estimé que la perte de la recherche pourrait également affecter directement les soins des patients en omettant de fournir une base de preuves pour la prise de décision clinique.Sheilagh Hodgins, professeur et chef de la science médico-légale psychiatrique à l’Institute of Psychiatry, Londres, a été l’un des chercheurs dont la demande de financement pour la psychiatrie médico-légale a été rejetée. Elle a dit, “ Dans notre confiance, le budget de la psychiatrie médico-légale prend 31% du budget général de psychiatrie adulte &#x02014, et la plupart des patients que nous voyons viennent de la psychiatrie générale. ” Sa candidature comprenait trois études d’interventions en psychiatrie générale visant à réduire le besoin de transfert aux services médico-légaux. “ Si l’on ne parvient pas à développer ce domaine, le nombre de patients nécessitant des soins par la psychiatrie légale continuera à être élevé, en utilisant une proportion majeure du budget de psychiatrie. ” Elle est préoccupée par les offres de financement en psychiatrie peut avoir échoué parce que les méthodes de recherche diffèrent de celles utilisées en médecine physique. Ne pas obtenir de financement de l’Institut national de recherche en santé peut également entraîner des licenciements. Le professeur Hodgins a déclaré que son département a perdu trois postes universitaires. “ Il y a déjà une pénurie d’universitaires légistes au Royaume-Uni. Perdant trois autres suppléments à cette pénurie. Jeremy Coid, professeur de psychiatrie médico-légale à l’université Barts et à Londres, l’école de médecine et de dentisterie Queen Mary’s, un autre des chercheurs qui n’a pas reçu de financement de l’institut — que la perte de personnel n’avait pas été pensée. Son salaire, ainsi que les salaires d’un secrétaire de recherche, d’un statisticien, d’un conférencier et d’un gestionnaire de données, étaient auparavant payés à même le budget de recherche fourni par le NHS Trust. “ Tout cela sera terminé à partir du 1er avril 2008, de sorte que tout le personnel sera licencié, à l’exception de ceux qui fournissent des services médicaux au NHS. ” Il soupçonne que de très grands travaux de recherche “ centres ” ont obtenu des fonds de recherche qui ont été perdus dans certains des plus petits centres et des domaines de recherche moins favorisés. “ Ma confiance &#x02014 East London et le NHS Trust Santé mentale de la ville — dépensé £ 1m (€ 1,5; $ 2m) par an sur la recherche ” il a dit. Cela a soutenu trois petites unités de recherche travaillant sur la psychiatrie médico-légale, la psychiatrie communautaire et sociale, et la recherche infirmière. En dépit d’être jugé, sur la base de l’évaluation de la recherche et des publications, un “ strong ” unité de recherche, l’ensemble du programme va maintenant fermer. Le manque de financement affectera également l’enseignement. “ Nous aurons moins de personnel académique, et nous n’aurons pas de programmes de recherche impliquant des étudiants en master et des doctorants, ” avertit le professeur Hodgins. “ Les étudiants devront mener de petits projets de recherche qui n’ont aucun impact sur les services, plutôt que de participer à de grandes équipes multidisciplinaires qui entreprennent des études susceptibles d’apporter une contribution substantielle à l’amélioration des soins aux patients. ” sont sur la façon dont les offres à l’institut ont été présélectionnés. “ Nous avons constaté qu’un fonctionnaire du ministère de la Santé avait sélectionné des candidats, non pas pour des raisons scientifiques, mais pour savoir s’ils avaient coché des cases, ” a déclaré Tom MacDonald, doyen de la recherche à Barts et à l’école de médecine et de dentisterie Queen Mary de Londres. Aucune des offres soumises par son établissement n’a été présélectionnée, même celles émanant de chercheurs réputés internationalement. Un porte-parole du département de la santé a confirmé que les candidatures originales ont été examinées par les responsables de la gestion du programme pour s’assurer qu’elles remplissaient tous les critères de sélection. ” Les 132 offres en santé mentale ont été réduites à 60 Tyrer était même assis à les voir. Il y en avait alors trop pour le groupe spécial à traiter dans les deux jours où le groupe d’experts a été désigné. “ Ils ont donc été réduits à 33 — je ne sais pas comment — Cela signifie que la moitié des offres présélectionnées ont été déposées avant la discussion, ” il a dit. Il est préoccupé par le fait que le processus n’était pas suffisamment transparent. Le professeur Coid est préoccupé par le fait que personne n’a été informé des critères sur lesquels reposaient les décisions. Bien qu’ils aient reçu des informations individuelles, les candidats n’ont jusqu’ici reçu que des lettres génériques contenant des informations générales. Il craint que les changements n’empêchent les médecins de poursuivre une carrière dans la recherche, faute de clarté sur la manière dont le financement de la recherche sera déterminé dengue. et réduira également la capacité des petits centres à faire de la recherche. “ Si vous êtes un petit centre, vos recherches vont être interrompues. Les centres de recherche médicale de plus petite taille, même ceux qui ont une cote de recherche élevée, ont été laissés pour compte.” Le Professeur Coid a ajouté: “ Il y a quelque chose de sinistre derrière tout cela, rien à voir avec l’excellence, mais plutôt avec l’imposition d’un certain point de vue. Le professeur MacDonald a conclu, “ Le nouveau régime a été accéléré trop rapidement sans penser aux conséquences pour l’avenir de la recherche ou pour la carrière des gens. # x0201d;