Répondre à Parvu et Parvu


Au rédacteur en chef – Dans leur lettre , Parvu et Parvu remettent en question notre approche de l’analyse statistique dans notre récente étude asthme. Nous soulignons que l’étude des symptômes de la maladie de Lyme pose des défis particuliers. symptômes après traitement antibiotique de l’érythème migrant EM est relativement faible Deuxièmement, le terme «symptômes de la maladie post-Lyme» se compose probablement de & gt; syndrome avec & gt; Dans notre manuscrit, nous avons étudié le plus grand groupe de patients disponibles qui ont été évalués pour EM, traités avec des semaines d’antibiothérapie, et suivis prospectivement pour Parmi les patients enrôlés,% présentaient des symptômes de la maladie de Lyme. Notre groupe de patients EM comprenait tous les patients présentant des symptômes de la maladie de Lyme chez lesquels des échantillons de sérum étaient toujours disponibles aux moments opportuns, et un groupe de contrôle sélectionné au hasard. population de patients n’ayant pas présenté de symptômes post-Lyme L’analyse des cytokines et des chimiokines a montré des différences significatives entre les groupes uniquement pour les chimiokines CXCL et CXCL associées à TH, et la cytokine IL-interleukine associée à la TH- Bien que les valeurs P soient multipliées par neutraliserait la signification statistique, les corrélations cliniques suggèrent que ces résultats D’abord, ces expériences ont démontré une dichotomie entre les réponses TH et TH. Deuxièmement, les réponses IL persistent souvent pendant la période post-antibiotique. Enfin, les symptômes post-Lyme ont tendance à être plus fréquents chez les patients présentant des taux détectables d’IL. , nous avons examiné de façon plus approfondie l’apparition de symptômes post-Lyme dans le sous-groupe de patients avec des niveaux détectables de IL- Important, dans ce sous-groupe, les taux d’IL- étaient significativement plus élevés chez les patients qui développaient des symptômes post-Lyme , tous les patients avec les niveaux les plus élevés d’IL- ≥ ng / mL ont présenté des symptômes post-traitement, suggérant que l’ampleur de la réponse est la variable clinique importante En outre, les taux d’IL- sont directement corrélés avec la hauteur des réponses d’anticorps au facteur de croissance des cellules endothéliales. un autoantigène récemment identifié dans la maladie de Lyme , et les anticorps anti-ECGF étaient plus fréquents chez les patients Symptômes de la maladie de Lyme Pris ensemble, ces résultats suggèrent fortement que le facteur clé de la corrélation entre les symptômes IL- et post-Lyme est l’ampleur de la réponse immunitaire TH Nous avons conclu que ces résultats offraient un nouveau paradigme pour l’étude des patients post-Lyme. Symptômes de la maladie de Lyme Nous formulons l’hypothèse qu’un sous-groupe de patients avec une EM a une réponse immunitaire à Borrelia burgdorferi sensu lato inclinée vers une réponse TH. Les patients ayant de faibles taux d’IL- peuvent ne pas avoir une fréquence accrue d’événements indésirables. les patients ayant des niveaux élevés d’IL-, les réponses immunitaires de TH peuvent avoir des aspects désavantageux, y compris le développement de phénomènes auto-immuns et de symptômes de maladie post-Lyme. Il sera important d’explorer cette hypothèse plus avant dans les études futures.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués